Sarcoma de Ewing Tras Fracaso en la Obtención de Respuesta Tumoral con Quimioterapia Previa de Segunda Línea
Este protocolo se aplica cuando el sarcoma de Ewing no ha respondido a un régimen de quimioterapia de segunda línea previo — específicamente cuando las imágenes no demostraron la respuesta tumoral requerida tras cuatro ciclos de tratamiento.
Fracaso del Tratamiento Previo
La línea de terapia precedente — que puede haber incluido ifosfamida en dosis altas, o combinaciones como ciclofosfamida y topotecán, o irinotecán y temozolomida, con o sin consolidación con quimioterapia de altas dosis con rescate de células madre de sangre periférica — no logró respuesta tumoral en las imágenes en el punto de evaluación de cuatro ciclos.
Criterio de fracaso: sin respuesta tumoral en imágenes tras cuatro ciclos
Enfoque Terapéutico (Visión General)
Las opciones en esta etapa incluyen inhibidores de tirosina quinasa multidiana y una variedad de enfoques citotóxicos adicionales; los criterios completos de selección, secuenciación e individualización se detallan en el régimen estructurado.
Régimen completo, selección de agentes y secuenciación disponibles a continuación.
References
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
- The most promising in terms of activity, toxicity and availability are the multi-targeted tyrosine kinase inhibitors.
- Pazopanib, cabozantinib and regorafenib have been reported to show single-agent activity.
- Oral etoposide is also frequently used to treat recurrent Ewing sarcoma.
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