Tratamiento del Síndrome de Evans Multirrefractario
Cuando el síndrome de Evans no responde adecuadamente tras múltiples líneas de tratamiento, se requiere un enfoque clínico diferenciado. Este protocolo aborda el contexto multirrefractario, es decir, aquel en el que los tratamientos previos no han logrado alcanzar ni mantener un control adecuado de la enfermedad.
Este protocolo se aplica específicamente a pacientes con síndrome de Evans multirrefractario, una evolución clínica compleja en la que la enfermedad no ha sido controlada por intentos terapéuticos anteriores.
Resumen parcial: Para el síndrome de Evans multirrefractario, una de las opciones terapéuticas contempla agentes como bortezomib combinado con dexametasona, aunque existen otras alternativas. El régimen completo basado en evidencia, los criterios de selección y el algoritmo terapéutico detallado están disponibles únicamente en el protocolo estructurado que se presenta a continuación.
References
For patients with multi-refractory ES, targeting long-lived autoreactive plasma cells by means of bortezomib combined with dexamethasone or daratumumab may be a good option.
Another option in the future could also be to use fostamatinib, a spleen tyrosine kinase (syk) inhibitor that has been approved for adult' primary ITP and that has also shown a promising efficacy for wAIHA in a phase II trial.
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