¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la intoxicación por etanol?

Escenario clínico

La intoxicación aguda por etanol se presenta con alteración del estado mental. En pacientes sin antecedentes ni evidencia de traumatismo y sin otras características clínicas preocupantes, el manejo de primera línea puede iniciarse con observación estrecha en lugar de una investigación avanzada inmediata.

Enfoque terapéutico

El tratamiento de primera línea es de soporte, con los componentes específicos determinados por la presentación clínica del paciente, incluyendo su estado de hidratación y otros hallazgos metabólicos en el momento de la evaluación.

El algoritmo de decisión completo, incluyendo todos los componentes del régimen y los criterios, está disponible a través del protocolo estructurado a continuación.

Objetivo clínico

El objetivo principal es la mejora del estado mental en las reevaluaciones frecuentes. Este enfoque de vigilancia expectante orienta el manejo y limita la necesidad de estudios adicionales cuando el cuadro clínico se mantiene estable.

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

Oral fluid is generally sufficient to provide adequate hydration, though clinically dehydrated patients may benefit from crystalloid fluid replacement.
Patients without a history or evidence of trauma and who do not demonstrate other concerning clinical features can be managed with frequent reassessments to verify improvement of mental status; this "watchful waiting" approach limits CT utilization but is resource intensive.

DOI: 10.1016/j.jemermed.2023.01.010

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