Cuando el temblor esencial persiste a pesar del manejo convencional, existe un enfoque procedural dirigido. Este protocolo aborda el temblor que afecta las extremidades, la cabeza o la voz en casos que no han respondido adecuadamente al tratamiento previo.
Este protocolo se aplica al temblor esencial médicamente refractario — casos en los que el temblor persistente en una o más regiones (extremidades, cabeza o voz) continúa deteriorando la función después de las medidas estándar.
El enfoque se centra en inyecciones de Toxina Botulínica-A administradas directamente en los músculos responsables de generar el temblor. Se utilizan técnicas de guía para mejorar la precisión en la selección muscular.
In medically refractory cases of ET, injections of Botulinum Toxin-A in the tremorogenic muscles (preferably under electromyographic guidance for selecting the muscles) may be useful.
The injection has been shown to be useful for limb, head, and voice tremor.
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