¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea de la Hipertensión Esencial?
Escenario clínico
Este protocolo se aplica a adultos con hipertensión esencial en la etapa inicial del tratamiento, antes de que se haya introducido terapia farmacológica. Define el enfoque estructurado basado en evidencia recomendado para todos los adultos en esta etapa.
Enfoque
El tratamiento de primera línea se basa en un programa integral de modificación del estilo de vida y factores psicosociales aplicable a todos los adultos con hipertensión. El protocolo aborda varios dominios específicos — patrones dietéticos, ingesta de sodio, potasio, alcohol, actividad física y reducción del estrés — con objetivos definidos para cada uno. El protocolo completo especifica qué modificaciones aplican en qué circunstancias y qué umbrales orientan cada componente.
Objetivo clínico
Reducción de la presión arterial hacia un objetivo de <130/80 mm Hg, con reevaluación tras un período de prueba de intervención sobre el estilo de vida de 3 a 6 meses.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
- In adults who have overweight or obesity, weight loss is recommended with a goal of at least 5% of body weight reduction to prevent or treat elevated BP and hypertension.
- In adults with or without hypertension, a heart-healthy eating pattern, such as the DASH eating plan, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
- In adults with or without hypertension, reduction of dietary sodium intake is recommended to <2300 mg/d, moving toward an ideal limit of <1500 mg/d to prevent or treat elevated BP and hypertension.
- In adults with or without hypertension, increasing physical activity, through a structured exercise program that includes aerobic exercise and/or resistance training, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
- In adults with hypertension without clinical CVD and with estimated 10-year CVD risk <7.5% based on PREVENT, initiation of medications to lower BP is recommended if average SBP remains ≥130 mm Hg or average DBP remains ≥80 mm Hg after a 3- to 6-month trial of lifestyle intervention to prevent target organ damage and mitigate further increases in BP.
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