Tratamiento de Primera Línea del Sangrado Variceal Esofágico Agudo

El sangrado variceal esofágico agudo es una emergencia crítica en el tiempo. Se requiere una intervención rápida y coordinada para detener la hemorragia y restaurar la estabilidad hemodinámica antes de que se desarrollen complicaciones adicionales.

Enfoque Terapéutico

La estrategia de primera línea combina farmacoterapia vasoactiva, iniciada lo antes posible tras el sangrado índice, con intervención endoscópica realizada de urgencia. La profilaxis antibiótica y el manejo transfusional son partes integrales del régimen. La secuencia completa, la selección de agentes, los tiempos y los umbrales se especifican en el protocolo completo.

Objetivo Clínico

El éxito del tratamiento se define como el control del sangrado variceal agudo: cese de la hemorragia con estabilidad hemodinámica mantenida durante al menos 48 horas tras la terapia.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1007/s12072-025-10894-4

Combination of a vasoactive drug and endoscopic therapy is the first-line therapy for acute variceal bleed.
Vasoactive treatment should be started at the earliest, preferably within 30 minutes of index bleed.
Band ligation with multi-band ligator is the preferred modality of therapy for esophageal variceal bleed.
Control of AVB is defined as the cessation of bleeding with hemodynamic stability (systolic blood pressure > 90 mmHg and MAP ≥ 60 mmHg) for at least 48 h post-therapy.

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