Estenosis Esofágica: Siguiente Paso Clínico Cuando la Dilatación Quincenal No Ha Aliviado la Disfagia
En pacientes con estenosis esofágica sometidos a dilatación endoscópica programada, la persistencia de disfagia a pesar de las sesiones regulares indica que el régimen actual es insuficiente y que se justifica una escalada estructurada.
El manejo inicial consistió en dilatación endoscópica — ya sea con bujía o con balón a través del endoscopio (TTS, por sus siglas en inglés) — con el objetivo de alcanzar un diámetro luminal de al menos 16 mm, realizada cada dos semanas. Este protocolo se aplica cuando dicho régimen no ha logrado conseguir mejoría sintomática y alivio de la disfagia.
La estrategia escalada implica dilataciones endoscópicas con mayor frecuencia. El calendario preciso, la técnica y los objetivos de dilatación que definen este protocolo se detallan en el régimen completo — aquí solo se ofrece un resumen parcial.
Consecución y mantenimiento del diámetro esofágico objetivo.
References
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
When dilation every 2 weeks is not successful and the stricture diameter appears to have regressed by 50% or more compared to the prior dilation, weekly dilations should be considered.
Weekly dilations should be continued until the target diameter is achieved and maintained.
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