Cáncer de esófago
ICD-10 C15 · ICD-11 2B70

Tratamiento del carcinoma escamoso de esófago avanzado o metastásico con CPS de PD-L1 ≥ 10

Este protocolo se aplica a pacientes con carcinoma escamoso de esófago (CSE) avanzado o metastásico cuyos tumores presentan una puntuación positiva combinada (CPS) de PD-L1 de 10 o más — un subgrupo definido por biomarcadores en el que está indicado un tratamiento específico basado en evidencia.

Escenario clínico

Carcinoma escamoso de esófago avanzado o metastásico con una puntuación positiva combinada (CPS) de PD-L1 de 10 o más. Este umbral de CPS identifica una población que obtiene el mayor beneficio del enfoque recomendado.

Enfoque terapéutico: La quimioterapia es fundamental en el tratamiento en este contexto — la selección específica del agente, la secuenciación y los criterios completos del régimen se detallan en el protocolo completo.

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003

PembrolizumabeChT is recommended for advanced, untreated oesophageal SCC. The greatest benefit is seen in patients with a PD-L1 CPS 10 [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 4; European Medicines Agency (EMA) approval is for tumours with PD-L1 CPS 10, Food and Drug Administration (FDA) approval is irrespective of PD-L1 expression].

ChT with a taxane or irinotecan can be considered in fit patients who have been previously treated with platinum–fluoropyrimidine and/or nivolumab or pembrolizumab [II, B].

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