Eritrodermia: Manejo Hospitalario Cuando la Terapia de Soporte Inicial No Ha Aliviado el Prurito
Cuando el manejo de soporte inicial de la eritrodermia no logra alcanzar su objetivo primario —el alivio del prurito—, el cuadro clínico puede reflejar una afectación sistémica no controlada que requiere un enfoque más intensivo en el ámbito hospitalario. Este protocolo describe el siguiente paso.
La línea anterior, manejo de soporte inicial de la eritrodermia, no logró alcanzar el objetivo terapéutico de alivio del prurito. Este fracaso señala la necesidad de escalar a una atención hospitalaria estructurada.
Este protocolo se centra en el manejo hospitalario de la eritrodermia grave, abordando el estado de volumen y electrolitos del paciente mediante estrategias de fluidos intravenosos, junto con soporte nutricional estructurado. El enfoque se individualiza según el estado hemodinámico. El algoritmo de decisión completo, los criterios de monitorización y los umbrales de intervención están disponibles en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.adengl.2018.05.033- If patient is hypovolemic initiate IV fluid resuscitation with crystalloids that contain sodium in the range 130-154 mmol/L, with a bolus of 500 ml over less than 15 minutes and consider referral to an intensive care unit.
- If patient euvolemic but can't meet fluid/electrolyte needs orally or enterally consider individualized maintenance IV fluids.
- Continue monitorization with urine output, creatinine and urea.