¿Cuál es el Tratamiento de la Encefalopatía Epiléptica con Punta-Onda Continua durante el Sueño?
Este protocolo de primera línea aborda la encefalopatía epiléptica con punta-onda continua durante el sueño (POCS). Los objetivos del tratamiento apuntan tanto a la mejoría clínica como a una reducción mensurable del patrón anormal del EEG durante el sueño, según lo definido por el índice de punta-onda durante el sueño (SWI).
Enfoque de Tratamiento de Primera Línea
El protocolo incluye una benzodiazepina oral administrada antes de dormir. Esta es una de varias estrategias de tratamiento reconocidas para la POCS — el régimen completo, incluida la selección específica del agente y el algoritmo clínico completo, está disponible en el protocolo estructurado.
Objetivos del Tratamiento
- Respuesta clínica: mejoría en la función neurocognitiva, control de las crisis o hallazgos del EEG.
- Respuesta SWI: reducción de al menos el 50% en el índice de punta-onda durante el sueño (SWI), comparando los EEG posteriores y anteriores al tratamiento.
References
DOI: 10.1016/j.jpeds.2021.01.032
- There are currently four primary treatment strategies: high-dose oral benzodiazepines given before sleep, steroids, other anti-seizure medications (ASMs), or epilepsy surgery.
- CSWS treatments were categorized as: (a) benzodiazepines (clobazam and oral diazepam), (b) steroids; (c) ASMs; and (d) other (including surgery, ketogenic diet, IVIG).
- While the majority of patients first receive a benzodiazepine, a sizeable minority receive one of several ASMs and very few first receive steroids.
- The clinical response was defined as clinical improvement in neurocognitive function, seizures, or the EEG after therapy as judged and documented in the medical record by the treating neurologist.
- The SWI response was defined by a 50% reduction in the sleep SWI when comparing the post- and pre-treatment EEGs.
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