Este protocolo se aplica a pacientes con un pólipo endometrial confirmado que son completamente asintomáticas — sin sangrado uterino anormal — y cuyo pólipo mide menos de 10 mm. En este contexto específico, la historia natural y el riesgo de malignidad asociado difieren significativamente de los pólipos sintomáticos o de mayor tamaño, y el manejo se adapta en consecuencia.
El manejo conservador se reconoce como un enfoque razonable, especialmente para pólipos pequeños en ausencia de síntomas (evidencia de Nivel A). La evidencia indica que una proporción significativa de pólipos pequeños puede regresar espontáneamente, siendo más probable que los pólipos más pequeños se resuelvan por sí solos en comparación con aquellos de 10 mm o más. Para las pacientes posmenopáusicas asintomáticas, la observación tras una discusión sobre los riesgos y preferencias también se considera una opción válida.
Conservative management is reasonable, particularly for small polyps and if asymptomatic (Level A).
There is Class II evidence that polyps may spontaneously regress in approximately 25% of cases, with smaller polyps more likely to regress compared with polyps >10 mm in length.
Asymptomatic postmenopausal polyps are unlikely to be malignant and observation is an option after discussion with the patient.
Hysteroscopic polypectomy is effective and safe as both a diagnostic and therapeutic intervention.
Hysteroscopic polypectomy remains the gold standard for treatment (Level B).
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