Hiperplasia Endometrial Atípica en Mujeres que Desean Preservar la Fertilidad o para Quienes la Cirugía No es una Opción

Escenario Clínico

Este protocolo aborda la hiperplasia endometrial atípica en mujeres que desean conservar su fertilidad o que no son candidatas adecuadas para el manejo quirúrgico.

Consideración Clave

Las mujeres en esta situación deben ser informadas de que la hiperplasia endometrial atípica conlleva un riesgo significativo de malignidad subyacente y de progresión a cáncer endometrial — un riesgo que influye directamente en la intensidad del manejo y los requisitos de seguimiento.

Enfoque Terapéutico

El manejo en este contexto puede incluir terapia hormonal basada en progestágenos; el protocolo estructurado completo especifica la vía de tratamiento, los criterios de elegibilidad, el calendario de seguimiento y las circunstancias en las que debe reconsiderarse posteriormente el manejo quirúrgico.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Women wishing to retain their fertility should be counselled about the risks of underlying malignancy and subsequent progression to endometrial cancer.

Once fertility is no longer required, hysterectomy should be offered in view of the high risk of disease relapse.

If this is not possible or declined, a further cycle of progestogen treatment can be attempted.

In a study of 33 women with relapsed atypical hyperplasia, 85% (28/33) regressed following retreatment with oral medroxyprogesterone given for 6 months.

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