Este protocolo aborda el carcinoma endometrial clasificado como de alto riesgo, en estadio IIIm a IVAm, en pacientes con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (MMRd) confirmada — una subpoblación molecularmente distinta con consideraciones de manejo específicas.
Carcinoma endometrial de alto riesgo en estadios IIIm–IVAm con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (MMRd). Esta estadificación y perfil molecular definen conjuntamente la población clínica específica a la que se aplica este protocolo.
En pacientes adecuadamente seleccionados, un enfoque quirúrgico citorreductor — cuando la resección macroscópica completa es alcanzable con una morbilidad y calidad de vida aceptables — forma parte de la estrategia de manejo. El protocolo completo especifica la secuencia completa de intervenciones, las modalidades de tratamiento adicionales y los criterios de decisión más allá de este resumen.
For patients with stage IIIm–IVAm MMRd endometrial carcinoma, adjuvant chemotherapy combined with an immune checkpoint inhibitor (with or without external beam radiotherapy) should be considered (II,B; figure 5).
In patients with stage III and IV endometrial carcinoma (including carcinosarcoma), surgical cytoreduction—including resection of suspicious lymph nodes—should be considered when complete macroscopic resection is feasible with an acceptable morbidity and quality of life, following full pre-operative staging and discussion by a multidisciplinary team (IV, B).
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
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