Tratamiento del Carcinoma de Endometrio Clasificado como Riesgo Intermedio-Alto
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con carcinoma de endometrio asignados al grupo de riesgo intermedio-alto en función de la clasificación molecular y patológica. Tres categorías definen este nivel de riesgo:
- Estadio IIAm con deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (MMRd)
- Estadio IIBm con MMRd; o NSMP de bajo grado y receptor de estrógeno positivo
- Estadio IICm con MMRd e invasión cervical (independiente de la invasión del espacio linfovascular), o con invasión sustancial del espacio linfovascular
Enfoque Terapéutico
El abordaje quirúrgico estándar para esta población implica una combinación específica de cirugía uterina y evaluación de ganglios linfáticos, realizada mediante una técnica mínimamente invasiva.
Los detalles operativos completos, el procedimiento de estadificación y las consideraciones institucionales se encuentran en el protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
- High–intermediate risk includes three categories (figures 3, 4; orange cells).
- First, stage IIAm MMRd endometrial carcinoma.
- Second, stage IIBm MMRd, or NSMP low-grade and oestrogen receptor-positive endometrial carcinoma.
- Third, stage IICm MMRd endometrial carcinoma with cervical invasion (independent of lymphovascular space invasion) or with substantial lymphovascular space invasion.
- Standard surgery for stage I and II endometrial carcinoma is total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and lymph node staging (II, A for stage I and IV, B for stage II).
- Sentinel lymph node biopsy should be done for staging purposes in all patients with presumed uterus-confined disease (II, A).
View source ↗