En algunos pacientes con presión arterial elevada, un régimen de cuatro fármacos que incluye un antagonista del receptor de mineralocorticoides como cuarto agente sigue sin alcanzar el objetivo. Esta página describe la situación clínica en ese punto y la dirección del siguiente paso terapéutico.
El cuarto agente añadido fue un antagonista del receptor de mineralocorticoides (en pacientes con TFGe ≥45 mL/min/1,73 m²). A pesar de este paso, los objetivos de presión arterial — PAS promedio <130 mm Hg y PAD <80 mm Hg — permanecieron inalcanzables. Este protocolo define el paso que sigue.
PAS promedio <130 mm Hg y PAD <80 mm Hg.
El siguiente paso consiste en añadir un agente adicional de una de varias clases farmacológicas distintas — cada una aborda la presión arterial mediante un mecanismo diferente. Las opciones completas de agentes, las consideraciones de selección y las reglas de combinación requeridas están contenidas en el protocolo completo.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356