Dolor Biliar Sin Aminotransferasas Elevadas ni Anomalías en las Imágenes: Qué Hacer ante la Discinesia del Esfínter de Oddi
Escenario Clínico
Este protocolo abarca a pacientes con dolor de tipo biliar en quienes el estudio estándar no arroja hallazgos relevantes: las aminotransferasas séricas no están elevadas, el colédoco no está dilatado y no se observa drenaje de contraste retrasado en las imágenes. Este patrón —ausencia de anomalías significativas en laboratorio o imágenes— caracteriza el dolor biliar de tipo 3, lo que hace especialmente difícil establecer y manejar el diagnóstico de discinesia del esfínter de Oddi (DEO).
Enfoque Terapéutico
El manejo en este contexto es farmacológico. La intervención invasiva —específicamente la esfinterotomía— no está indicada en pacientes que se presentan de esta manera. Los agentes concretos, sus criterios de selección y el régimen estructurado completo están disponibles a través del enlace al protocolo que se muestra a continuación.
Objetivo clínico: Disminución de los síntomas y resolución o mejoría del dolor de tipo biliar.
References
DOI: 10.3390/jcm12144802
- Type 3 Biliary pain.
- Diagnosis of type 3 SOD is challenging due to the lack of significant abnormalities on laboratory testing or diagnostic imaging.
- The study recommended that sphincterotomy should not be performed in patients with biliary type 3 SOD.
- Patients experienced a significant decrease in symptoms and it was therefore concluded that duloxetine could be further studied for the treatment of SOD.
- After treatment with ursofalk for a few months, the biliary-type abdominal pain was significantly improved or resolved, while patients in the control group showed no improvement in symptoms.
View source ↗