Este protocolo abarca a pacientes con discinesia del esfínter de Oddi que presentan dolor biliar recurrente respaldado por uno o dos criterios objetivos, y en quienes una esfinterotomía biliar previa realizada durante CPRE no ha logrado un alivio duradero del dolor.
El dolor biliar está presente junto con 1 o 2 de los siguientes criterios objetivos:
La esfinterotomía biliar (realizada durante CPRE) fue el paso previo. Este protocolo se aplica cuando dicho procedimiento no ha logrado su objetivo — alivio a largo plazo del dolor de tipo biliar — y se requiere un manejo adicional.
Reducción en el número de episodios de dolor biliar y resolución o mejoría significativa del dolor de tipo biliar.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Calcium-channel blockers (nifedipine, nicardipine) are known smooth muscle relaxants that potentially could decrease the basal pressure of the SO.
Nifedipine has been explored in the SOD treatment in the randomized controlled trial [53] including 28 patients with elevated SO basal pressure without abnormal phasic wave contractions on SOM.
Compared with patients in the placebo group, patients in the nifedipine group had a significantly lower number of pain episodes and emergency room visits, and a decreased use of analgesics.
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