Cuando el dolor de tipo biliar se acompaña de alteraciones biliares objetivas en análisis de sangre o imágenes, la discinesia del esfínter de Oddi entra en un subgrupo clínico específico donde una intervención de primera línea definida está respaldada por evidencia de alta calidad.
Pacientes que presentan dolor biliar y 1 o 2 de los siguientes criterios objetivos:
El enfoque basado en evidencia para esta presentación se centra en un procedimiento endoscópico dirigido al esfínter biliar, realizado durante la ERCP. El protocolo estructurado completo — incluyendo la vía de procedimiento completa y los detalles de selección de pacientes — está disponible a través del enlace a continuación.
Objetivo del tratamiento: alivio a largo plazo del dolor de tipo biliar.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Endoscopic sphincterotomy is the most commonly used non-pharmacologic treatment for SOD for patients with type 1 and 2 SOD.
The management of SOD most often involves non-pharmacologic treatment, and high-level evidence supports sphincterotomy in type 1 and 2 SOD.
Two randomized controlled trials [2,17], including a sphincterotomy group and a control group receiving sham intervention, showed that patients with abnormally elevated basal pressure showed over 90% long-term relief in symptoms related to biliary-type pain when undergoing sphincterotomy of the biliary SO.
View source ↗