Este protocolo aborda el carcinoma ductal in situ (DCIS) de mama en pacientes que ya han sido sometidos a una intervención quirúrgica previa pero en quienes no se alcanzó el objetivo de margen definido, lo que indica la escalada al siguiente paso de tratamiento.
La línea de tratamiento precedente fue la cirugía conservadora de mama (CCM) — sin cirugía de ganglios linfáticos — o mastectomía total con biopsia del ganglio centinela (BGC). El objetivo requerido para esa intervención era un margen quirúrgico histológico negativo de al menos 2 mm. Cuando ese objetivo de margen no se logra, se indica este protocolo de siguiente paso.
El manejo en esta etapa implica una forma de radioterapia dirigida al tejido mamario. La modalidad y el enfoque específicos son determinados por el contexto clínico — el protocolo estructurado completo especifica las opciones y el estándar de atención para esta situación.
DOI: 10.1093/jjco/hyae122