Tratamiento del Carcinoma Ductal In Situ de Mama
Escenario Clínico
El carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama es una neoplasia mamaria no invasiva confinada al sistema ductal. Este protocolo define la estrategia de tratamiento local primario, con el objetivo rector de lograr márgenes quirúrgicos histológicamente libres.
Enfoque Terapéutico
El manejo se centra en una intervención quirúrgica, con el procedimiento específico determinado por factores que incluyen la extensión de la enfermedad y la viabilidad de una adecuada liberación de márgenes. El protocolo completo detalla las opciones de procedimiento y el umbral de margen requerido.
Objetivo del Tratamiento
- Margen quirúrgico histológico negativo de al menos 2 mm
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
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