Tratamiento del Carcinoma Ductal In Situ de Mama RE Positivo (DCIS)
El carcinoma ductal in situ (DCIS) es una neoplasia mamaria no invasiva confinada al sistema ductal. En pacientes cuyo tumor es receptor de estrógeno (RE) positivo, las estrategias de reducción de riesgo tras el tratamiento local desempeñan un papel central en el manejo.
Situación clínica
Este protocolo se aplica a pacientes con DCIS RE positivo que han sido sometidas a cirugía conservadora de mama (CCM) con radioterapia, o a escisión sola. Tras el tratamiento local, el enfoque se orienta a reducir el riesgo de eventos ipsilaterales en la mama.
Enfoque terapéutico (resumen parcial)
La terapia endocrina se considera para la reducción del riesgo en pacientes elegibles, con la elección del agente determinada por el estado menopáusico y los factores clínicos individuales. El protocolo completo especifica la selección del agente, la duración y las condiciones en las que se prefiere una clase de terapia sobre otra.
Los detalles completos del régimen, la secuenciación y los criterios de decisión clínica están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
- Consider endocrine therapy for 5 years for patients with ER-positive DCIS.
- Tamoxifen for premenopausal patients.
- Tamoxifen or aromatase inhibitor for postmenopausal patients with some advantage for aromatase inhibitor therapy in patients <60 years or with concerns for thromboembolism.
View source ↗