Síndrome de Ojo Seco Cuando las Lágrimas Artificiales No Son Suficientes
Escenario clínico
Los sustitutos de lágrimas artificiales son el primer paso establecido para el ojo seco, con el objetivo de estabilizar la película lagrimal, prolongar el tiempo de ruptura lagrimal y reducir la osmolaridad lagrimal. Cuando un paciente continúa experimentando signos y síntomas a pesar del uso consistente de lubricantes, está indicado un siguiente paso definido.
Por qué se activa la escalada terapéutica
La línea anterior — soluciones de lágrimas artificiales, geles, pomadas o un inserto de hidroxipropilcelulosa — no alcanzó sus objetivos: la estabilización de la película lagrimal, la prolongación del tiempo de ruptura lagrimal y la reducción de la osmolaridad lagrimal. No alcanzar esos objetivos es el desencadenante definido para este protocolo.
Enfoque del siguiente paso (resumen parcial)
Cuando la terapia con lubricantes por sí sola es insuficiente, se agrega un agente antiinflamatorio. Si el tratamiento es a corto plazo o está destinado a uso a largo plazo depende de la gravedad de la enfermedad y de los factores clínicos individuales. El protocolo completo — incluida la selección del agente y la secuencia — es accesible a través del enlace a continuación.
Objetivos del tratamiento
El objetivo es una reducción significativa de los signos y síntomas del ojo seco, incluida la disminución del picor y la visión borrosa. El efecto terapéutico completo generalmente requiere varias semanas para manifestarse.
References
DOI: 10.4140/TCP.n.2016.96
- When a patient continues to have signs and symptoms despite reducing risk factors and adhering to a tears-substitute regimen, an ophthalmologist will add an additional treatment modality, most often an anti-inflammatory agent or a punctal plug, spectacle side shields, or moisture chambers.
- Ophthalmic corticosteroids decrease symptoms and signs of dry eye by decreasing inflammation and may be used on a short-term basis, normally several weeks, for moderate-to-severe dry eye.
- This medication is quite effective in decreasing dry eye signs and symptoms in many patients, with full effect seen after four to eight weeks.
- A 2013 review of published clinical trials comparing cyclosporine with placebo noted that cyclosporine at the approved dosage improved patient symptoms, for example, itching and blurred vision; it also improved the physician's evaluation of treatment response in DED.
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