Este protocolo se aplica a la obesidad inducida por fármacos cuando la farmacoterapia inicial para la obesidad — un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 o un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1 — ha sido probada y no se ha alcanzado el objetivo terapéutico.
Terapia previa: La semaglutida o la tirzepatida (agonista del receptor GLP-1 o agonista dual GIP/GLP-1) se inició con la dosis más baja y se aumentó de forma gradual según la tolerabilidad y la respuesta.
Objetivo no alcanzado: No se alcanzó una pérdida de peso superior al 5% en 3 meses, lo que indica falta de respuesta y activa la escalada a este siguiente paso.
El protocolo contempla la intensificación con agentes farmacológicos adicionales o alternativos de varias clases de fármacos distintas. La selección completa de agentes, la secuencia y los criterios de decisión clínica se encuentran en el protocolo estructurado.
In people with diabetes not reaching weight treatment goals, modify or intensify treatment with additional approaches, including structured lifestyle management programs, metabolic surgery, and additional or alternative pharmacologic agents.
Should use of these medications not result in achievement of weight management goals, or if they are not tolerated or are contraindicated, other obesity treatment approaches should be considered.
Unless clinical circumstances (such as poor tolerability) or other considerations (such as financial expense or individual preference) suggest otherwise, those who achieve sufficient early weight loss upon starting a chronic obesity pharmacotherapy (typically defined as >5% weight loss after 3 months of use) should continue the medication long-term.
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