Este protocolo aborda a adultos que desarrollan insuficiencia hepática aguda idiosincrásica inducida por fármacos (IHA) y presentan signos de descompensación hepática grave, específicamente encefalopatía y/o coagulopatía en grado de coma I–II.
Los adultos que presentan encefalopatía o evidencia bioquímica de coagulopatía indicativa de IHA generalmente requieren hospitalización. La identificación temprana del grado de coma y la insuficiencia hepática sintética es fundamental para iniciar la vía clínica adecuada sin demora.
En este contexto, el trasplante hepático se considera como una opción terapéutica para los pacientes elegibles. El protocolo estructurado completo, que incluye los criterios de selección de pacientes, el momento oportuno y la vía de manejo completa, está disponible a través del enlace a continuación.
DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014
Adults with idiosyncratic drug-induced ALF should receive NAC early in the course (coma grade I-II).
Patients with signs or biochemical indication of ALF such as encephalopathy and/or coagulopathy should generally be hospitalized.
In case of drug-induced ALF, liver transplantation should be considered as a therapeutic option.
Liver transplantation is still the primary rescue treatment for ALF, with a 1-year survival rate of around 80% in liver transplant recipients with ALF.
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