Cuando la terapia de primera o segunda línea en el síndrome de Dravet no ha prevenido las crisis convulsivas prolongadas o el estado epiléptico, una vía de escalada estructurada orienta el siguiente paso clínico.
Este protocolo se aplica cuando clobazam, fenfluramina o stiripentol — utilizados como terapia de primera o segunda línea — no han alcanzado el objetivo principal de evitar las crisis convulsivas prolongadas y el estado epiléptico.
El objetivo central de este protocolo de siguiente línea sigue siendo la prevención de las crisis convulsivas prolongadas y el estado epiléptico.
El protocolo incluye cannabidiol de grado farmacéutico, que cuenta con evidencia que respalda su uso en puntos específicos de la secuencia de tratamiento; el régimen completo, la secuenciación y los criterios de elegibilidad se detallan en el protocolo completo.
DOI: 10.1111/epi.17274
Pharmaceutical-grade cannabidiol was supported either as first- or second-line treatment (caregivers: Strong; physicians: no consensus).
In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).
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