Este protocolo se aplica a pacientes con acidosis tubular renal distal que ya reciben suplementación alcalina y han logrado un control razonable de su acidosis, pero cuyo potasio plasmático permanece persistentemente por debajo del rango normal apropiado para su edad.
El tratamiento de primera línea con suplementación alcalina — ya sea con potasio o con sodio — tiene como objetivo la normalización del bicarbonato plasmático, el cloro y el potasio, junto con la excreción urinaria de calcio. Cuando la acidosis está controlada pero el potasio plasmático permanece sin corregir, este criterio específico de fracaso desencadena la escalada al siguiente paso.
El protocolo añade suplementación de potasio dedicada sobre el régimen alcalino continuado, con la elección de la preparación guiada por la tolerabilidad del paciente. Los detalles completos del régimen se encuentran en el protocolo estructurado.
Normalización del potasio plasmático dentro del rango normal apropiado para la edad.