En adultos no geriátricos (de 18 a menores de 65 años), una fractura de radio distal que no mantiene una alineación adecuada tras la reducción cerrada cumple los criterios para intervención quirúrgica. La evidencia moderada respalda que la fijación quirúrgica en esta población conduce a mejores resultados radiográficos y reportados por el paciente.
Este protocolo se aplica a adultos de 18 a menores de 65 años que, tras la reducción de la fractura, presentan uno o más de los siguientes hallazgos radiográficos:
El manejo se centra en la fijación quirúrgica del radio distal. En el protocolo completo se abordan múltiples técnicas de fijación quirúrgica, con evidencia comparativa de sus resultados en este grupo de edad.
Moderate evidence supports that for non-geriatric patients (most commonly defined in studies as under 65 years of age), operative treatment for fractures with post reduction radial shortening >3mm, dorsal tilt >10 degrees, or intraarticular displacement or step off >2 mm leads to improved radiographic and patient reported outcomes.
Strong evidence suggests no significant difference in radiographic or patient reported outcomes between fixation techniques for complete articular or unstable distal radius fractures, although volar locking plates lead to earlier recovery of function in the short term (3 months).