Tratamiento de la Infección Diseminada por Mycobacterium kansasii en Pacientes VIH Negativos
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la infección diseminada por Mycobacterium kansasii en individuos que son VIH negativos. Tanto la American Thoracic Society (ATS)/IDSA como la British Thoracic Society ofrecen orientación terapéutica específica para esta población, que difiere de los entornos de inmunocompromiso.
Enfoque Terapéutico
El manejo requiere una combinación estructurada de agentes antituberculosos, con dos opciones de régimen reconocidas basadas en guías disponibles. El tratamiento se continúa hasta alcanzar el punto final clínico primario — los detalles completos del régimen, alternativas y criterios de duración se encuentran en el protocolo completo.
Objetivo Clínico
Conversión del cultivo de esputo a negativo (negatividad del cultivo).
References
DOI: 10.3389/fmicb.2018.02271
- The American Thoracic Society (ATS) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) recommend a combination of three anti-tuberculosis drugs, isoniazid (INH) at 300 mg/day, rifampin (RIF) at 600 mg/day, and ethambutol (EMB) at 15 mg/kg/day for treatment of M. kansasii pulmonary disease in HIV negative individuals.
- Treatment should be continued for 1 year after culture negativity.
- The British Thoracic Society recommends the inclusion of a macrolide, such as azithromycin (AZI) at 250 mg/day or 500 mg of clarithromycin (CLA) twice a day as an alternative to INH.
- Rifampin, INH, and EMB (ATS/IDSA) or RIF, CLA (or AZI), EMB (British Thoracic Society) are suggested regimens for treatment of M. kansasii infection in humans taking between 12-18 months depending on the sputum culture time of conversion.
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