Tratamiento de la Mucormicosis Diseminada con Afectación del Sistema Nervioso Central (Cerebro)

Escenario Clínico

Este protocolo cubre la mucormicosis diseminada que se presenta con afectación del sistema nervioso central (cerebro) — una manifestación grave que requiere un manejo inmediato y estructurado para limitar la progresión de la enfermedad.

Enfoque Terapéutico (resumen)

El manejo combina la intervención quirúrgica temprana — siempre que sea factible — con terapia antifúngica sistémica inmediata iniciada sin demora desde el primer día. La estrategia de dosificación completa, la duración del tratamiento y los criterios para la transición a terapia oral se especifican en el protocolo completo.

Objetivos del Tratamiento

El objetivo es alcanzar una enfermedad estable o una respuesta parcial, con resolución de los signos y síntomas de infección y mejora radiológica sustancial, evaluada mediante imágenes programadas de forma regular.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
Therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.

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