Tratamiento de la Parálisis Diafragmática: ¿Cuándo Se Requiere Ventilación Mecánica Invasiva?
La parálisis diafragmática resulta en la pérdida del rol principal del diafragma en la respiración, lo que puede progresar desde una disfunción manejable hasta un compromiso respiratorio severo que requiere soporte ventilatorio activo.
Situación Clínica
En casos de parálisis diafragmática, las necesidades de soporte respiratorio dependen del grado de disfunción diafragmática y la trayectoria de la condición subyacente. A medida que la función diafragmática empeora, los enfoques no invasivos pueden volverse insuficientes para mantener una ventilación adecuada.
Enfoque Terapéutico (parcial — ver protocolo completo)
El manejo implica soporte ventilatorio, con el modo de intervención determinado por la gravedad. En presentaciones más avanzadas o progresivas, la ventilación mecánica invasiva se encuentra entre las intervenciones abordadas en el protocolo estructurado — el algoritmo completo, las indicaciones y los criterios de decisión clínica están disponibles en su totalidad a continuación.
References
DOI: 10.1183/20734735.0218-2024
Ventilatory support can be provided in the form of NIV or as invasive mechanical ventilation (in more severe cases of diaphragmatic dysfunction or when diseases progress and diaphragmatic function worsens meaning NIV is insufficient).