En pacientes con neuropatía diabética, la afectación autonómica puede dar lugar a gastroparesia diabética — una afección caracterizada por el vaciamiento gástrico retardado. Cuando están presentes síntomas como saciedad temprana, plenitud, distensión abdominal, náuseas o vómitos, se requiere un enfoque clínico específico para esta comorbilidad.
Este protocolo aborda la gastroparesia diabética en el contexto de la neuropatía diabética, específicamente cuando los pacientes presentan síntomas de gastroparesia que incluyen saciedad temprana, plenitud, distensión abdominal, náuseas y vómitos. La documentación exhaustiva de estos síntomas como parte de la historia clínica es un paso clínico relevante.
El manejo en este contexto implica modificaciones dietéticas para favorecer el vaciamiento gástrico, junto con una revisión cuidadosa de los medicamentos actuales — ya que se sabe que varias clases de fármacos afectan la motilidad gastrointestinal y pueden estar contribuyendo a los síntomas.
El régimen estructurado completo — que incluye orientación dietética específica y la lista completa de clases de medicamentos a reevaluar — está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.2337/dc16-2042
As part of a medical history, providers are encouraged to document symptoms of gastroparesis, such as early satiety, fullness, bloating, nausea, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain.
Dietary changes may be useful, such as eating multiple small meals and decreasing dietary fat and fiber intake.
Withdrawing drugs with effects on gastrointestinal motility, such as opioids, anticholinergics, tricyclic antidepressants, glucagon-like peptide 1 receptor agonists, pramlintide, and possibly dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, may also improve intestinal motility.
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