Úlcera del Pie Diabético con Índice Tobillo-Brazo Bajo (ABI <0,5) o Presión del Tobillo Marcadamente Reducida
Esta página aborda el manejo de la úlcera del pie diabético cuando las mediciones objetivas de perfusión indican una reducción marcada del flujo sanguíneo hacia el pie.
Situación clínica
Este protocolo se aplica cuando se cumple uno o más de los siguientes umbrales de perfusión:
- Presión del tobillo <50 mm Hg
- Índice tobillo-brazo (ABI) <0,5
- Presión del dedo del pie <30 mmHg
- TcpO₂ <25 mmHg
Enfoque terapéutico
El protocolo indica la realización urgente de imagen vascular y, cuando los hallazgos lo justifiquen, revascularización.
Objetivos clínicos
Restauración del flujo sanguíneo directo hacia al menos una de las arterias del pie, confirmada mediante una medición objetiva de perfusión.
References
- In patients with either an ankle pressure <50mm Hg or an ABI <0.5 consider urgent vascular imaging and, when findings suggest it is appropriate, revascularisation.
- Also consider revascularisation if the toe pressure is <30mmHg or TcpO2 is <25 mmHg.
- The aim of revascularisation is to restore direct flow to at least one of the foot arteries, preferably the artery that supplies the anatomical region of the wound.
- After a revascularisation procedure, its effectiveness should be evaluated with an objective measurement of perfusion.
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