Este protocolo aborda el escenario clínico en el que una úlcera de pie diabético no muestra signos de curación tras 6 semanas de cuidado estándar integral y optimizado de la herida, y define el siguiente paso en el manejo.
El tratamiento estándar de primera línea comprendió la descarga con un dispositivo no extraíble hasta la rodilla, el desbridamiento repetido con eliminación del callo circundante, apósitos apropiados para mantener un ambiente húmedo de la herida, optimización del control glucémico y corrección del edema o desnutrición cuando estuvieran presentes.
Desencadenante de escalada: ausencia de signos de curación de la úlcera del pie dentro de las 6 semanas de este tratamiento óptimo.
Cuando una úlcera de pie diabético no infectada no responde al tratamiento estándar óptimo, se consideran intervenciones adyuvantes específicas para el cuidado de la herida, con la elección determinada por las características vasculares y tisulares de la úlcera.
El protocolo completo especifica qué enfoque adyuvante se aplica y bajo qué condiciones.