Tratamiento de Primera Línea del Dolor Neuropático en la Amiotrofia Diabética
La amiotrofia diabética puede presentarse con dolor neuropático prominente que requiere un tratamiento farmacológico dirigido. La decisión terapéutica inicial — seleccionar la clase de agente adecuada — es fundamental para lograr un alivio del dolor suficiente en esta condición.
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Objetivo clínico: Reducción del dolor neuropático.
Enfoque terapéutico
El manejo inicial consiste en comenzar con un único agente farmacológico de una de las diversas clases de fármacos respaldadas por evidencia y recomendadas para el dolor neuropático. La elección de la clase se guía por factores específicos del paciente y la tolerabilidad, con especial atención a cómo se introduce el agente seleccionado.
El protocolo estructurado completo — que incluye la selección del agente, la estrategia de inicio y la guía de titulación — está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.2337/dc16-2042
- Gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, and sodium channel blockers are recommended as initial pharmacologic treatments for neuropathic pain in diabetes.
- The AAN guideline update suggested that gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), sodium channel blockers, and tricyclic antidepressants (TCAs) all could be considered in the treatment of pain in DPN.
- Therapeutic strategies (pharmacologic and nonpharmacologic) for the relief of painful DPN and symptoms of autonomic neuropathy can potentially reduce pain and improve quality of life.
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