¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la diabetes mellitus tipo 2 en el momento del diagnóstico?
Este protocolo abarca el enfoque basado en evidencia para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 recién diagnosticada, combinando intervención en el estilo de vida con farmacoterapia iniciada sin demora.
Objetivo Clínico
El logro y mantenimiento de un objetivo glucémico individualizado —una A1C por debajo del 7 %— es la medida principal del éxito del tratamiento. Muchos pacientes requerirán enfoques combinados para alcanzar y mantener este objetivo.
Enfoque Terapéutico (resumen parcial)
El tratamiento comienza de inmediato al diagnóstico con hábitos de vida saludables y educación estructurada en el autocontrol de la diabetes. La farmacoterapia de primera línea —metformina, un agente oral establecido— se inicia al mismo tiempo, salvo contraindicación.
References
DOI: 10.2337/dc26-S009
- Metformin is a commonly used medication that historically has been the first-line treatment for type 2 diabetes.
- Metformin is available in an immediate-release form for twice-daily dosing or as an extended-release form that can be given once daily.
- Pharmacotherapy should be started at the time type 2 diabetes is diagnosed, without delay, unless there are contraindications.
- Many individuals will require dual-combination therapy or a more potent glucose-lowering agent to achieve and maintain their goal A1C level.