Tumor Desmoide de la Pared Abdominal — ¿Cuál Es el Enfoque de Tratamiento?

Este protocolo cubre el manejo inicial del tumor desmoide que surge específicamente en la pared abdominal — un sitio donde la ubicación anatómica y el comportamiento de la enfermedad son fundamentales para las decisiones de tratamiento.

Tumor desmoide de la pared abdominal. Las localizaciones superficiales, como la pared abdominal, tienen una importancia particular en la planificación del tratamiento: representan los mejores candidatos para la consideración quirúrgica en casos de progresión continua, aunque los mismos pacientes también pueden ser aptos para un cuidadoso período de observación inicial.

La evidencia actual respalda proponer un período de vigilancia activa — evaluación clínica regular y seguimiento por imágenes — como estrategia inicial antes de comprometerse con un tratamiento activo. El protocolo completo define el marco de monitoreo, los criterios de decisión para la escalada y los pasos subsiguientes.

El objetivo principal durante el período de vigilancia es confirmar la estabilidad del tumor: tamaño estable en imágenes y ausencia de crecimiento en evaluaciones de seguimiento programadas consecutivas.

References
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
Superficial sites of disease represent the best indications for surgery in cases of continuous progression, particularly in abdominal wall DT.
However, a period of active surveillance should be proposed as the initial strategy for all patients with DT, before making any decision in favor of active treatment.
Persistent tumor growth was ascertained by observing tumor size increase at multiple (>2) consecutive follow-up appointments, threatening quality of life (QOL), life, or function or posing a potential risk to the feasibility or effectiveness of first-line treatment.
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