Tratamiento de la Dermatitis Herpetiforme Cuando la Dapsona No Ha Logrado la Remisión
Este protocolo abarca el manejo de la dermatitis herpetiforme en pacientes que no han logrado una respuesta clínica adecuada o la remisión cutánea con el régimen estándar de primera línea.
Tratamiento previo y condición de fracaso
El régimen de primera línea — dapsona añadida a una dieta sin gluten de por vida — no produjo la respuesta clínica requerida ni la remisión de las manifestaciones cutáneas.
El criterio para la escalada es la falta de respuesta clínica en el plazo de una semana con una dosis diaria adecuada de dapsona, sin remisión clínica de la manifestación cutánea.
Enfoque del siguiente paso
References
DOI: 10.1111/jdv.17183
- Less effective than dapsone, variable dosage (1-4 g/day sulfasalazine or 0.25-1.5 g/day sulfamethoxypyridazine). In Europe, sulfapyridine and sulfamethoxypyridazine are only approved for veterinary use.
- Tetracycline 500 mg q.i.d. and nicotinamide 500 mg t.i.d.
- Its usefulness cannot be judged currently
- Published dosage in dangerous range (5-7 mg/kg body weight)
- Partially effective, potentially severe side effects upon long-term use