Tratamiento de la Demencia por Enfermedad Cerebrovascular en Deterioro Cognitivo Vascular Leve (vMCI) con Síntomas Depresivos y Ansiosos
El deterioro cognitivo vascular leve (vMCI) representa un declive cognitivo respecto al nivel de funcionamiento previo que no compromete de forma significativa las actividades básicas o instrumentales de la vida diaria. Cuando coexisten síntomas depresivos y ansiosos, constituyen un objetivo clínico relevante que orienta la selección del tratamiento en esta población.
Escenario Clínico
El paciente presenta trastorno neurocognitivo vascular leve (vMCI) — un declive cognitivo respecto a su nivel basal previo sin pérdida marcada del funcionamiento diario — acompañado de síntomas depresivos y ansiosos concurrentes. Las guías clínicas reconocen específicamente esta combinación como indicación de intervención dirigida.
Enfoque de Tratamiento (Resumen Parcial)
El manejo en este contexto puede intensificarse para incluir modalidades farmacológicas y/o no farmacológicas; el enfoque adecuado depende del estado de salud general del individuo y del grado de déficits cognitivos y comunicativos presentes. El régimen estructurado completo, incluidas la secuenciación y los criterios de individualización, está disponible a través del enlace que aparece a continuación.
References
Mild vascular neurocognitive disorder (vascular mild cognitive impairment, vMCI) includes cognitive decline from a previous level of cognitive functioning without significant impairment of basic activities of daily living (bADLs) and/or instrumental activities of daily living (iADLs).
For patients with mild VCI it is reasonable to consider either cognitive-behavioural therapy, interpersonal therapy or behavioural activation as one of the first-line treatments for depressive and anxious symptoms, as a monotherapy.
Treatment for mood and anxiety may include psychotherapy, non-pharmacological therapies (such as exercise), and/or pharmacotherapy alone or in combination, as appropriate to the individual's health state and presence of cognitive and communication deficits.
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