Este protocolo aborda la deshidratación grave en pacientes con antecedentes recientes de diarrea y/o vómitos, diuresis reducida y múltiples signos clínicos de compromiso significativo de fluidos y circulatorio.
El paciente presenta antecedentes de diarrea y/o vómitos con diuresis reducida, y al menos dos de los siguientes signos:
El manejo comienza con la evaluación del shock y prosigue con una combinación estructurada de rehidratación oral e intravenosa guiada por los criterios de la OMS, con monitorización estrecha en todo momento. El protocolo completo define la secuencia, los umbrales de monitorización y los pasos de contingencia con total detalle.
History of diarrhoea and/or vomiting and concomitant reduced urine output.
At least 2 of the following signs: lethargic or unconscious; weak or absent radial pulse; sunken eyes; skin pinch goes back very slowly (> 2 seconds); drinks poorly or not able to drink.
Treat shock if present. If able to drink, administer oral rehydration solution (ORS) PO whilst obtaining IV access. Administer Ringer lactate (RL) according to WHO Treatment Plan C, monitoring infusion rate closely. As soon as the patient is able to drink safely (often within 2 hours), provide ORS as the patient tolerates. If RL not available, 0.9% sodium chloride can be used.