Enfermedad degenerativa de la columna lumbar
ICD-10 M51.3 · ICD-11 FA80.8

Tratamiento de la Enfermedad Degenerativa de la Columna Lumbar con Artrosis Facetaria y Respuesta Positiva a la Infiltración de la Articulación Facetaria

Este protocolo se aplica a pacientes con enfermedad degenerativa de la columna lumbar en quienes la artrosis facetaria es el principal generador de dolor, confirmada mediante una respuesta positiva a la infiltración de la articulación facetaria, y en los que la degeneración discal intervertebral lumbar asociada es leve o moderada.

Escenario Clínico

El paciente presenta dolor lumbar atribuible a la artrosis facetaria de la columna lumbar. Una respuesta positiva al procedimiento de infiltración de la articulación facetaria ha confirmado el origen facetario de los síntomas. La degeneración discal intervertebral lumbar asociada es leve o moderada — el manejo focalizado en la espondiloartrosis aislada es apropiado únicamente dentro de estos límites.

Enfoque Terapéutico (parcial)

Cuando el dolor lumbar ha respondido favorablemente a la infiltración de la articulación facetaria, puede considerarse como siguiente paso un procedimiento neuroablativo dirigido a las articulaciones facetarias lumbares. El protocolo completo especifica el procedimiento, los criterios de selección de pacientes y las condiciones de uso.

Objetivos Clínicos
  • Alivio del dolor en la escala visual analógica durante un período de hasta 12 meses
  • Mejoría en la puntuación del Índice de Discapacidad de Oswestry a las 8 semanas
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

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