En la enfermedad degenerativa de la columna lumbar, una intervención de siguiente línea está indicada cuando el tratamiento conservador inicial no logra proporcionar un alivio subjetivo adecuado del dolor lumbar en aproximadamente seis semanas.
El tratamiento de primera línea generalmente incluye AINEs orales según la escalera analgésica de la OMS, opioides a corto plazo, programas de ejercicio activo y terapia manual.
La escalada está indicada cuando estas medidas no han logrado un alivio subjetivo del dolor lumbar en aproximadamente 6 semanas.
Cuando la terapia conservadora es insuficiente, los procedimientos de infiltración guiados por imagen dirigidos a la fuente anatómica del dolor tienen un papel establecido tanto en el diagnóstico como en el tratamiento — el tipo específico de procedimiento y el protocolo completo se detallan en el régimen completo.
Alivio de síntomas durante hasta 3 meses después de la intervención, con evidencia que respalda el alivio continuo en el seguimiento a los 6 y 12 meses.