La dacriocistitis aguda en un paciente pediátrico menor de 18 años exige una estrategia de manejo coordinada y específica para la edad. El abordaje se orienta según la edad del niño y tiene en cuenta los graves riesgos sistémicos que acompañan a esta presentación en los pacientes más jóvenes.
Este protocolo está dirigido a niños menores de 18 años que se presentan con dacriocistitis aguda. El manejo se coordina con especialistas en pediatría e incluye tratamiento sistémico y local, con la elección de la intervención lagrimal determinada por la edad específica del paciente dentro de este grupo.
El protocolo se centra en el ingreso hospitalario para una estrecha observación y la obtención de hemocultivos, siendo la antibioterapia intravenosa el pilar sistémico inicial: la selección completa de fármacos, la dosificación, el régimen oftálmico local y la secuencia de procedimientos lagrimales estratificados por edad se especifican en el régimen estructurado completo.
Intubation of the nasolacrimal duct, hospital admission and the use of intravenous antibiotics have been recommended.
In pediatric patients, we recommend admission to hospital for observation, in coordination with pediatricians, performing blood cultures and early use of a lacrimal probe in patients under the age of two, or dilation, intubation or dacryocystorhinostomy in older children.
These procedures should be preceded by at least 24 h of intravenous antibiotic therapy, given the relatively high risks of sepsis, meningitis and endocarditis.
DOI: 10.1007/s11908-012-0238-8
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