Esofagitis por citomegalovirus
ICD-10 B25.9 · ICD-11 1D82.Y.1

Tratamiento de la Esofagitis por Citomegalovirus Cuando la Enfermedad No Es Leve

Cuando la esofagitis por citomegalovirus (CMV) no cumple los criterios de enfermedad leve, la vía de tratamiento difiere de la utilizada para presentaciones más leves. Este protocolo define el enfoque para ese escenario clínico específico.

Escenario Clínico

El paciente presenta esofagitis por citomegalovirus que no es una enfermedad leve. Esta distinción de gravedad es el determinante clave de la estrategia de tratamiento aplicada aquí.

Enfoque Terapéutico

El manejo inicial se basa en terapia antiviral intravenosa. Una vez que el paciente pueda absorber y tolerar medicamentos orales, el tratamiento puede ser cambiado a un agente antiviral oral.

Los agentes específicos, las dosis, los criterios de transición y la duración completa se detallan en el protocolo completo.
Objetivo Terapéutico

El objetivo clínico es la resolución de los signos y síntomas de la esofagitis por CMV, evaluada a lo largo del tratamiento.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
  2. Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
  3. Ganciclovira 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII)
  4. 21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII)
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