Escenario clínico

La encefalitis por citomegalovirus (CMV) es una manifestación neurológica grave de la enfermedad por CMV. Los resultados en la enfermedad neurológica relacionada con CMV son frecuentemente desfavorables, y el inicio oportuno de un tratamiento basado en evidencia es fundamental.

Enfoque de tratamiento — Resumen parcial

Las guías actuales respaldan la terapia antiviral intravenosa combinada de primera línea con dos agentes específicos administrados de forma simultánea, con una duración del tratamiento guiada por la respuesta clínica. Los agentes específicos, la dosificación, la programación y el algoritmo completo de decisión clínica están disponibles en el protocolo completo.

References

Ganciclovir^a 5 mg/kg IV every 12 hours plus foscarnet^a (60 mg/kg IV every 8 hours or 90 mg/kg IV every 12 hours) (BIII)
Given the poor outcomes in many patients with CMV-related neurologic disease, the Panel recommends initiating therapy with both IV ganciclovir and IV foscarnet, despite the substantial toxicities associated with such an approach (BIII).
The optimal duration of therapy has not been established, but a minimum duration of 21 days is recommended, with extension based on clinical response (AIII).

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¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis por citomegalovirus?

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