Tratamiento del Cistocele en Pacientes con Comorbilidades Médicas Significativas que No Desean Preservación Vaginal
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el cistocele (prolapso de la pared vaginal anterior) en pacientes con comorbilidades médicas significativas que no desean relaciones sexuales vaginales futuras ni preservación de la función vaginal.
La presencia de comorbilidades médicas significativas combinada con la preferencia de la paciente de renunciar al coito vaginal o a la preservación vaginal define la vía de decisión quirúrgica para este grupo.
Enfoque Quirúrgico — Descripción Parcial
Para esta población de pacientes, se recomienda un procedimiento quirúrgico obliterativo como tratamiento quirúrgico de primera línea. Esta categoría de cirugía se reconoce como efectiva para el prolapso de órganos pélvicos en pacientes que cumplen estos criterios.
La selección completa del procedimiento, el enfoque técnico y cualquier intervención concurrente se detallan en el protocolo estructurado completo.
References
- Obliterative procedures––which narrow, shorten, or completely close the vagina––are effective for the treatment of POP and should be considered a first-line surgical treatment for women with significant medical comorbidities who do not desire future vaginal intercourse or vaginal preservation.
- Common types of obliterative surgical repair of POP include a Le Fort-style partial colpocleisis and total colpectomy.
- With any obliterative procedure, a suburethral plication or midurethral sling and a perineorrhaphy often are recommended to decrease the risk of postoperative stress urinary incontinence and recurrent posterior vaginal wall prolapse.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
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