Este protocolo aborda el cistocele que se presenta como prolapso apical vaginal recurrente en pacientes que ya han sido sometidas — y en quienes ha fallado — una suspensión apical vaginal de tejido nativo. La recurrencia tras la cirugía de prolapso de órganos pélvicos es una realidad clínica reconocida, y se requiere un enfoque estructurado cuando la reparación inicial no se ha mantenido.
La recurrencia del prolapso de órganos pélvicos (POP) es posible tras cualquier cirugía de POP. Este escenario se aplica específicamente a pacientes con prolapso apical vaginal recurrente que tienen antecedentes de suspensión apical vaginal de tejido nativo fallida previa y están siendo evaluadas para un manejo quirúrgico adicional.
Cuando se elige la cirugía para el prolapso apical recurrente en este contexto, el enfoque generalmente se aleja de una reparación vaginal de tejido nativo repetida. Los procedimientos por vía abdominal o aumentados forman parte de las opciones consideradas — el algoritmo completo, los criterios y el marco de decisión se encuentran en el protocolo completo.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
View source ↗