Tratamiento de la Cistitis Recurrente en Mujeres: Control de Tres o Más Episodios por Año
Este protocolo aborda la cistitis recurrente específicamente en mujeres que experimentan tres o más episodios por año, o dos o más episodios en cualquier período de seis meses. El patrón de recurrencia en esta población justifica una estrategia preventiva estructurada más allá del tratamiento episodio por episodio.
El sexo femenino es un factor definitorio clave en este protocolo. La cistitis recurrente se define por al menos tres episodios por año o dos episodios en los últimos seis meses. El estado menopáusico influye en qué opciones preventivas son apropiadas, ya que los factores de susceptibilidad subyacentes difieren entre mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.
El protocolo se centra en la prevención no antibiótica. Las opciones disponibles abarcan intervenciones conductuales, hormonales y de suplementación, con la elección guiada por el estado menopáusico y los factores individuales. El régimen estructurado completo especifica qué opciones se aplican y bajo qué condiciones.
Régimen completo, criterios de selección y secuenciación disponibles a través del enlace al protocolo a continuación.References
- Recurrent cystitis is defined by at least three episodes of cystitis per year or two episodes of cystitis in the last six months.
- Advise pre-menopausal women regarding increased fluid intake, as it might reduce the risk of recurrent cystitis.
- Use vaginal oestrogen replacement in post-menopausal women to prevent recurrent cystitis.
- Advise patients on the use of cranberry products for symptom relief in acute cystitis and to prevent recurrence; however, patients should be informed that the quality of evidence underpinning this is low with contradictory findings.
- Use D-mannose to reduce recurrent cystitis episodes, but patients should be informed of the overall weak and contradictory evidence of its effectiveness.
- Use methenamine hippurate to reduce recurrent cystitis episodes in women without abnormalities of the urinary tract.
- Advise patients on the use of a local or oral probiotic containing strains of proven efficacy for vaginal flora regeneration to prevent cystitis.
- Advise patients on the use of a combination of xyloglucan, hibiscus and propolis, or Centaurii herba, Levistici radix and Rosmarini folium to reduce recurrent cystitis episodes and reduce antibiotic use.