La neurocisticercosis intraventricular que compromete el cuarto ventrículo es una presentación clínica específica y con relevancia quirúrgica de la cisticercosis del SNC. La ubicación de los quistes dentro del cuarto ventrículo determina tanto los riesgos de obstrucción como el enfoque terapéutico.
Los cisticercos ubicados dentro del cuarto ventrículo —una forma de neurocisticercosis intraventricular— presentan consideraciones específicas de manejo. Cuando la extirpación quirúrgica de estos quistes es factible, la evidencia respalda un enfoque procedimental sobre la terapia médica o la derivación del líquido cefalorraquídeo por sí solas.
Cuando los cisticercos del cuarto ventrículo son quirúrgicamente accesibles, la extirpación del quiste es el enfoque de primera línea recomendado. La técnica procedimental utilizada depende de la experiencia disponible. Las medidas adyuvantes perioperatorias también forman parte del manejo.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
In cases in which surgical removal of fourth ventricular cysticerci is possible, we recommend surgical removal rather than medical therapy and/or shunt surgery (strong, moderate).
Either endoscopic or microsurgical cystectomy is suitable, depending on the experience of the surgeon.
We recommend corticosteroids to decrease brain edema in the perioperative period (not graded).
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