El lupus pernio es una presentación específica y potencialmente desfigurante de la sarcoidosis cutánea, caracterizada por lesiones crónicas en la cara — particularmente en o alrededor de la nariz, alrededor de los ojos y alrededor de la boca. Esta manifestación cutánea distintiva de la sarcoidosis requiere un enfoque de manejo específico.
A diferencia de otras lesiones sarcoides cutáneas — como nódulos cutáneos en cicatrices antiguas o tatuajes, o lesiones que semejan psoriasis — el lupus pernio se presenta con afectación facial y tiene una importancia cosmética y clínica particular. La identificación correcta de este patrón es el punto de partida para la selección del tratamiento adecuado.
El manejo del lupus pernio generalmente implica agentes ahorradores de esteroides. La hidroxicloroquina suele ser una opción temprana en este contexto, y pueden incorporarse fármacos citotóxicos según el cuadro clínico. El plan completo de selección de agentes, secuenciación y monitorización está disponible en el protocolo estructurado completo.
Other specific skin lesions include skin nodules that develop on old scars and tattoos; lesions that look like ulcers; lesions that may be mistaken for psoriasis; and lupus pernio, potentially disfiguring lesions that occur on the face, particularly on or around the nose, around the eyes or mouth.
Hydroxychloroquine is often the first steroid-sparing drug used.
Among the cytotoxic drugs, methotrexate seems to have a better response rate than other agents.
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