Liquen Plano Cutáneo Cuando los Corticosteroides Tópicos No Han Funcionado
Cuando el tratamiento tópico de primera línea no controla adecuadamente el liquen plano cutáneo, la situación clínica requiere un enfoque diferente. Este protocolo aborda ese escenario específico.
Cuando el Tratamiento de Primera Línea Ha Fracasado
El enfoque inicial del liquen plano cutáneo se basa en los glucocorticoides tópicos como tratamiento de elección, con adyuvantes sintomáticos para el prurito. La escalada a este protocolo está indicada cuando dichas medidas no han alcanzado los objetivos de reducción del prurito y resolución de las lesiones cutáneas.
Enfoque Terapéutico del Siguiente Paso
Cuando la terapia tópica resulta insuficiente, el manejo pasa a agentes sistémicos. Puede considerarse más de una clase de tratamiento sistémico, y la elección adecuada depende de los factores individuales del paciente. Las opciones completas, los criterios de selección y la secuencia de tratamiento se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
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